参保职工个账余额可为近亲属代缴居民医保费

——省医保局回应“个账共济”使用相关热点

点击数: 时间:2024-10-14 来源:湖南省人民政府门户网站

2025年度湖南省居民医保参保征缴工作自9月1日起启动。10月12日,湖南省医疗保障局再次作出提醒:除了大家熟悉的“湘税社保”缴费渠道外,还可以使用参保职工的个账余额为近亲属(范围:配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)代缴居民医保费。

  “首先必须明确的是,个人账户授权共济使用后,不影响授权人各项医保待遇的享受。”省医保局相关负责人介绍,个人账户家庭成员共济仅限个人账户余额共济使用,不能共济使用授权人的其他任何医保报销待遇。简单说,个人账户共济的是“个人账户余额”,不是共济“医保报销额度”。

  该负责人介绍,办理职工医保个账共济,可通过两种方式。线上办理可通过湘医保微信公众号及小程序、湘医保App、湘医保支付宝小程序、湘易办App、国家医保服务平台App;线下则需要到参保地医保部门或乡镇(街道)、村(社区)医保服务站点窗口,请工作人员办理。

  根据现行规定,参保职工可同时授权绑定10名近亲属作为共济对象,累计最多可授权绑定20名近亲属。同1名近亲属反复被解绑、绑定只占用1个名额。

  值得注意的是,一名参保人(无论本人是参保职工还是参保居民)同一时间只能接受一名近亲属参保职工的共济。

  举个例子:某参保人张三,被张大三共济绑定后,同一时间不能再被张老三共济绑定。另外,如果张大三授权共济绑定了张三,则张三也不能授权共济绑定张大三,即两个参保人不能互相共济绑定。

  此前有群众反映,“个账共济”代缴居民医保费不成功。针对该问题,省医保局指出主要原因是共济起止时间选择不对。起始时间应为操作当天,结束时间根据个人意愿设置。

  “个人账户共济必须由授权人本人进行操作办理,主动同意授权,根据本人意愿,新增、取消或变更使用人。”该负责人介绍,简单说,个账共济必须由“出钱的人”自己操作绑定或解除绑定。另外,“花钱的人”也可以在“湘医保服务平台”依次点击“经办业务(更多)”“家庭共济”中的“共济关系查询解绑”解除绑定关系,即可以决定不花授权人的“钱”。


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